Чтобы болезнь не настигла
Карэн АмлаевУ медиков есть шутка: нет здоровых людей, есть просто недообследованные. Но в каждой шутке, как известно, есть доля истины. Что касается «недообследованных», то таких людей очень много, потому и настигают нас болезни «вдруг». Сегодня, когда многие заболевания стремительно пошли в рост и «помолодели» - онкологические, артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет и другие, — как никогда важна своевременная диагностика и выявление факторов риска развития этих болезней.
Один из способов решения данного вопроса - медицинский скрининг, о нем и поговорим.
Что такое медицинский скрининг социально значимых заболеваний?
Медицинский скрининг – это метод профилактической медицины, заключающийся в проведении массовых медицинских обследований, направленных на выявление скрыто протекающих заболеваний или других состояний (факторов риска будущих заболеваний).
Кому, на какие заболевания и когда необходимо обследоваться?
Рекомендации по проведению скрининга указаны в таблице.
Вид профилактического вмешательства |
Кратность вмешательства |
Консультирование (1) |
каждый год |
Определение индекса массы тела (ИМТ) (2) |
каждый год |
Измерение артериального давления |
каждые 2 года |
Определение холестерина с 35 лет |
каждые 5 лет |
Тест Папаниколау (на рак шейки матки) (3) |
каждые 3 года |
Тест кала на скрытую кровь (4) с 50 лет |
каждый год |
Маммография с 50 до 70 лет |
каждый год |
Вакцинация против гриппа с 65 лет |
каждый год |
Пневмококковая вакцинация (5) |
однократно в 65 |
Колоноскопия (6) |
в 60 и 70 лет |
Определение глюкозы в плазме натощак (7) с 45 лет |
каждые 3 года |
Определение тиреотропного гормона ТТГ (8) с 40 лет |
каждые 5 лет |
Определение простатаспецифического антигена PSA с 50 лет |
каждый год |
Для чего это нужно?
Об обследованиях - подробнее
1. Консультирование всех возрастных групп включает профилактику употребления табака, злоупотребления алкоголем, бытового насилия, малоподвижного образа жизни, а также рекомендации по здоровому питанию и гигиене полости рта.
Консультирование молодых людей проводится по профилактике дорожно-транспортных происшествий (отказ от превышения скорости, использование ремней безопасности) и следованию правилам безопасного секса.
Консультирование пожилых людей включает рекомендации по снижению риска падений, профилактике глазных заболеваний.
2. Нормальное значение индекса массы тела (ИМТ) находится в пределах 18-27 кг/м2.
3. Скрининг на рак шейки матки с помощью тестов Папаниколау проводится в возрасте старше 65 лет.
4. Ежегодный скрининг на колоректальный рак с 50-летнего возраста уменьшает связанную с ним смертность.
5. Лица, которые были привиты до 60 лет, должны пройти вакцинацию в возрасте 65 лет.
6. Возможная альтернатива скринингу с помощью колоноскопии в виде ежегодного теста на наличие скрытой крови в кале.
7. Определение глюкозы в плазме крови проводится, если имеется гиподинамия, ИМТ> 27, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, семейный анамнез диабета, поликистоз яичников.
8. Доказательства поддерживают скрининг у женщин > 45 лет с явным и субклиническим гипотиреозом.
Скрининг на гиперхолестеринемию должен выполняться каждые пять лет, начиная с возраста 35 лет для мужчин и 45 - для женщин.
Где можно обследоваться на вышеуказанные заболевания?
Обследование можно пройти в поликлиниках по месту жительства и в других медицинских учреждениях.
Вы также можете обратиться в центры здоровья (в МБУЗ «Клиническая поликлиника №6» и МБУЗ «Городская детская поликлиника №3»).
В каких случаях проведение скрининга среди всего населения неэффективно?
Доказано, что нецелесообразно проведение среди всего населения скрининга следующих заболеваний:
Рака легких (исследование мокроты и/или рентген грудной клетки) среди всего населения и среди курильщиков.
Рака яичников (определение онкомаркера (СА 125) и использование инструментальных методов исследования).
Рака поджелудочной железы (определение онкомаркера (СА 19-9) и использование инструментальных методов исследования).
Ишемической болезни сердца (проведение ЭКГ) среди всего населения.
Подготовила Лариса ДЕНЕЖНАЯ.