Худеть нельзя толстеть! (Где поставить запятую?)
Что же такое ожирение?
Это ненормально высокое (то есть избыточное) накопление жира в организме.
Ожирение тесно связано с развитием многих заболеваний и патологических состояний, ассоциировано с психологическими расстройствами, в том числе с депрессией, нервной анорексией (отказом от приема пищи) и булимией («волчьим аппетитом»).
Какие болезни связаны с избыточным весом?
Атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, холецистит и желчно-каменная болезнь, подагра, остеохондроз, обменно-дистрофический полиартрит, злокачественные опухоли, нарушения менструально-овариального цикла и бесплодие.
Как влияет ожирение на продолжительность жизни?
При ожирении второй степени, например, продолжительность жизни сокращается в среднем на 5 лет, а при ожирении третьей степени – на 10 - 15.
Каковы причины ожирения?
Выделяют ряд факторов развития ожирения:
1. Психологические: гиперфагия (гиперфагическая реакция на стресс) – состояние, при котором во время волнений и переживаний резко усиливается аппетит и углеводная жажда – человек потребляет очень большое количество углеводов (мучного и сладкого), а при попытках уменьшить его, впадает в самую настоящую депрессию.
2. Наследственные: если один из родителей болен ожирением, то вероятность иметь избыточный вес у его детей составляет примерно 50%. Вероятность несколько больше, если ожирение присутствует у мамы и если дети — девочки. При избытке веса у обоих родителей в 80 процентах случаев эта проблема коснется их детей.
3. Основные причины нарастания веса: избыточное потребление жира, обычное или даже небольшое потребление жира на фоне повышенного потребления углеводов (мучного и сладкого) и снижение окисления жира в мышцах вследствие прекращения спортивных тренировок и ограничения подвижности (гиподинамия), в определенные периоды жизни (беременность, кормление грудью, климакс, пожилой возраст), в силу наследственных причин (дети полных родителей), вследствие некоторых эндокринных заболеваний (например, гипотиреоза).
Как диагностируют ожирение?
Существует большое количество инструментальных методов, позволяющих определять содержание жировой ткани, но наиболее практичным и простым остается расчёт индекса массы тела (ИМТ), отражающий соотношение между весом и ростом.
Как рассчитывается индекс массы тела (ИМТ)?
Вес в килограммах делят на квадрат роста в метрах, а полученные результаты сравнивают с нормой: менее 18,5 — недостаточный вес; 18,5—24,9 — нормальный вес; 25—29,9 — избыточный вес; 30—39,9 — ожирение; >40 — выраженное ожирение. Существует три степени ожирения: степень I (ИМТ от 30 до 34,9), степень II (ИМТ от 35 до 39,9), степень III (ИМТ 40 и более).
Что такое «центральный тип ожирения»?
Центральное ожирение – это ожирение по мужскому типу, когда жир откладывается на животе (при женском типе — на ягодицах и бедрах), считается наиболее опасным. Такое ожирение — основной признак метаболического синдрома, который, кроме ожирения, характеризуется артериальной гипертонией, нарушением углеводного обмена, инсулинорезистентностью (сниженной чувствительностью тканей к инсулину), гиперинсулинемией (повышенным уровнем инсулина в крови), дислипидемией (нарушением соотношения различных жиров в крови). Причем для постановки диагноза метаболического синдрома достаточно всего двух из перечисленных выше признаков.
О степени центрального ожирения можно судить по окружности талии и отношению талии к окружности бёдер. Риск сердечно-сосудистых заболеваний повышается у мужчин с окружностью талии более 94 см, у женщин — при окружности талии более 80 см.
Отношение окружности талии к окружности бёдер у мужчин 1,0 и у женщин более 0,85 — более точный показатель центрального типа ожирения.
Какие методы профилактики ожирения?
Лицам, страдающим ожирением, рекомендуется диета с низким содержанием калорий и повышение физической активности. Но не усердствуйте. Оптимальное снижение массы тела — 0,5 - 1 кг за неделю. Потеря 6 кг веса и более за месяц — небезопасна.
Для снижения массы тела используют также лекарственные препараты, влияющие на всасывание в кишечнике жиров и действующие через центральную нервную систему (ЦНС) (перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом). Фармакологическое лечение ожирения необходимо использовать только как часть программы, которая должна обязательно включать действия, направленные на изменение образа жизни (строгая диета и/или физические упражнения).
Хирургические вмешательства позволяют добиться значительного снижения веса (от 28 до более чем 40 кг) у пациентов с ожирением III степени и рекомендуются как крайняя мера.
Важно понимать, что для поддержания веса в норме нужно соблюдать баланс между полученными с пищей калориями и потраченной в ходе физической активности энергией.
Даже если ваши единичные попытки сбросить лишний вес не увенчались успехом – не отчаивайтесь. Пробуйте еще и еще.
Будьте здоровы!
Подготовила Лариса ДЕНЕЖНАЯ.
Рубрику ведет главный врач городского Центра медицинской профилактики горздравуправления, кандидат медицинских наук Карэн АМЛАЕВ (тел.38-38-94)
