О больных животиках, газировке и аллергии

- это далеко не полный спектр вопросов, поступивших в минувшую пятницу на «прямую линию».

С читателями общался главный врач городской детской больницы им. Г.К. Филиппского Вячеслав Кашников.

«Прямая линия» началась с приятного:

- Хочу сказать огромное спасибо вам и вашему коллективу. Два года назад мой сын заболел обструктивным бронхитом. После краевой инфекционной больницы ребенка положили в ваш аллергологический центр. За десять дней сына вылечили. После этого у него не было ни кашля, ни одного приступа. В вашей больнице – прекрасные условия. Душ и санузел – на две палаты, игровая площадка. Мы гуляли с сынишкой на свежем воздухе. После лечения прошло уже два года, но сын до сих пор вспоминает, как он играл в больнице на детской площадке. Такая даже не в каждом дворе есть.

- Приятно слышать такие отзывы. Мы стараемся, чтобы дети, попадая в нашу больницу, не так болезненно переносили отрыв от дома, от привычных условий, чтобы здесь им было комфортно. За два последних года уже реконструировано несколько отделений. Обустроили холлы с мягкой мебелью, телевизором, аквариумом, даже цвет стен в коридорах – не типичный для больницы. И в этом нам помогает городская администрация. Пусть ваш малыш не болеет!

- Мой ребенок родился с врожденным пороком сердца в виде открытого овального окна. Сын стоит на учете у кардиолога. Скоро ему исполнится пять лет. Педиатр сказал, что нужно полностью его обследовать. Можно ли это сделать в вашей больнице? Что для этого нужно?

- В нашей больнице есть все условия для обследования ребенка – и электрокардиограф, и современный аппарат УЗИ, который позволяет увидеть камеры сердца и оценить размеры окна, работает врач-кардиолог. Возьмите направление из поликлиники, пройдите необходимый объем исследований. Кардиолог больницы определит вам дату госпитализации. К сожалению, на плановое лечение существует очередь.

- У моего ребенка часто болит живот. Участковый педиатр назначил консультацию гастроэнтеролога. Сказал, что, возможно, понадобится гастроскопия. Можно ли это обследование пройти в вашей больнице по полису?

- Само обследование проводится бесплатно по направлению детских поликлиник. Но поскольку при гастроскопии применяются дорогостоящие расходные материалы, которые для амбулаторных пациентов не предусмотрены, то родителям приходится оплачивать их стоимость.

Здесь есть еще один момент. Как показала практика, просто одного визуального осмотра слизистой оболочки желудка недостаточно. Нужны еще дополнительные анализы. Причем материал берется непосредственно из желудка. Чтобы меньше травмировать ребенка исследованиями, которые не очень комфортно переносят пациенты, желательно проводить их одновременно. Лабораторные анализы берутся во время гастроскопии. Это позволяет более точно установить диагноз заболевания, особенно, если оно имеет инфекционную природу. При комплексном обследовании амбулаторного больного учитывается и стоимость лабораторных реактивов, которые не входят в медико-экономические стандарты обследования в рамках обязательного медицинского страхования и не оплачиваются страховыми компаниями.

Но объем необходимых обследований, а также режим лечения – в условиях стационара или амбулаторно - определяет гастроэнтеролог.

- Как попасть на консультацию к аллергологу?

- Обратитесь к участковому педиатру. В конце каждого месяца мы даем поликлиникам талоны на амбулаторный прием к аллергологу, у каждого лечебного учреждения – своя квота. Конечно, талонов – ограниченное количество, не всем хватает. Притом что амбулаторные приемы ведут два аллерголога, и, поверьте, нагрузка у них – огромная. Можете попасть к врачу на хозрасчетной основе.

- Летом к нам приезжает внучка. У нее выявили аллергию на постельного клеща. Как лучше подготовиться к ее приезду?

- Постельный клещ - это микроскопическое вещество, которое питается слущенным эпидермисом. Кстати, домашняя пыль на 70 процентов состоит из этих чешуек кожи. Постельные клещи прячутся в подушках, матрацах. Так что если они перьевые, уберите их. Сейчас появились современные средства для обработки спальных принадлежностей от постельного клеща.

Их тоже можно использовать.

- У моего ребенка – аллергия на цветущую березу. Один курс лечения мы прошли, но врач сказал, что нужно еще повторить. Скоро опять зацветут березы. А можно в это время выехать в другой регион? Что-то не хочется «пичкать» ребенка «химией».

- Если у вас есть возможность выезда, то хорошо. Если не получится, нужно будет осенью или зимой пройти специфическую иммунную терапию. К лечению нужно отнестись серьезно. Специфическая иммунная терапия – это введение микродозы березового аллергена, концентрацию которого постепенно повышают. Таким образом, у ребенка вырабатывается иммунитет. Лечение проводят два-три года подряд. За это время ребенка можно полностью вылечить.

- Мой внук любит кока-колу, всякие чупа-чупсы. Слышала, что эта «шипучка» вредная. Да и в чупа-чупсах используются химические красители. Опасны ли эти продукты?

- Умереть от них, конечно, нельзя, но здоровье подпортить можно. Кстати, есть отечественные чупа-чупсы, где в качестве красителя применяется свекольный сок. Нужно смотреть состав продуктов и избегать сладостей со всякими добавками «Е». Опасность же газированной воды – не в углекислом газе. Он в желудке не всасывается. Вредный другой компонент. В коле, например, содержится ортофосфорная кислота, которая опасна тем, что вымывает из организма соли кальция, кости становятся хрупкими. А это, особенно в подростковом возрасте, грозит переломами.

В одной из школ, где я выступал на родительском собрании, мне задали вопрос о коле. После моего ответа поднялся отец – представитель компании-производителя колы, сказал, что я не прав. Тогда я предложил убедиться на фактах. На уроке химии учительница вместе с учениками провела эксперимент. В колу погрузили пласт-массу, которая через некоторое время превратилась в пластилин. Представляете, что происходит при попадании этого напитка в организм? Поставьте такой эксперимент со своим внуком – желание пить колу пропадет. Кстати, этот напиток хозяйки используют для очистки чайника от накипи. Роль этого «растворителя» выполняет упомянутая выше ортофосфорная кислота. А вообще родители должны дать ребенку понятие об экологии питания. Приучить его есть здоровые продукты с детства.

- У моей дочери – внутричерепное давление в результате родовой травмы. Как долго нужно лечиться?

- Это определяет врач, расписывает курсы, которые нужно соблюдать и ни в коем случае не пропускать. Иначе у ребенка будут головные боли, судорожные состояния, которые могут привести к более серьезным осложнениям, например, эпилепсии.

- В газете писали, что на базе вашей больницы строится городской детский травмпункт. Когда его сдадут в эксплуатацию?

- Строительно-монтажные работы подходят к завершению. Сейчас городское управление здравоохранения проводит конкурс на поставку медицинского оборудования. Этот процесс займет месяца два-три. Кроме того, нам нужно получить лицензию и аккредитацию на этот вид деятельности. Мы сейчас готовим для этого необходимые документы. Да и финансирование травмпункта в городском бюджете пока не заложено. Так что его открытие состоится уже в будущем году.

- Счастья вам, здоровья, чтобы у вас было все хорошо. Легкого вам пути и ни пуха ни пера!