Эта уникальная операция, проведенная в краевой больнице, войдет в золотую копилку достижений ставропольских медиков. На карте стояло две жизни – матери и еще не рожденного ребенка. Для их спасения на время остановили сердце женщины.
Нестандартный случай
Тридцатипятилетняя Уму ждала третьего ребенка. Он должен был появиться на свет, как и его брат с сестрой, через кесарево сечение. В краевой перинатальный центр (бывший городской роддом на улице Лермонтова) Уму поступила с семимесячным сроком беременности — подобные операции проводятся в плановом порядке, с предварительным обследованием женщины. На здоровье она не жаловалась — разве что одышка появилась в последнее время. А за всю жизнь Уму ничем не болела, сезонная простуда — не в счет. Поэтому результаты ультразвукового исследования сердца, проведенного в диагностическом центре, стали для женщины полной неожиданностью. Единственное, что поняла Уму: у нее что-то не то с сердцем. Затем – обследование и консультация в центре сердечно-сосудистой хирургии краевой больницы, повторное УЗИ. Сообщение руководителя центра Юрия Восканяна: нужна срочная операция, есть угроза для жизни ребенка. Тогда только родственники знали, что могли потерять и Уму.
А вскоре в краевой больнице собрался консилиум с участием врачей перинатального центра, больше трех десятков специалистов – терапевты и акушеры-гинекологи, кардиохирурги и реаниматологи, ученые трех кафедр мединститута. С таким нестандартным случаем медики столкнулись впервые. У больной в одной из полостей сердца были обнаружены два больших тромба, которые могли сорваться с тоненьких «ножек» в любой момент, угодив в сосуды легких и закупорив их. А это – мгновенная смерть. Спровоцировать отрыв тромбов могли и сами роды.
Сверхзадача
Обычно в случае угрозы для жизни матери и ребенка, когда стоит дилемма, кого спасть, медики отдают приоритет женщине. Если бы врачи применили традиционную тактику ведения операции, этот вариант был бы неизбежен.
— Удаление тромбов было сопряжено с остановкой сердца у больной и выполнением дальнейшего вмешательства в условиях искусственного кровообращения – а это знак равенства смерти плода, — рассказывает главный сердечно-сосудистый хирург края, доктор медицинских наук Юрий Восканян. — Мы поставили задачу – спасти жизнь и матери, и ребенка, применив необычную тактику. Для этого разработали строгую последовательность этапов операции. Во время обсуждения прогнозировали возможные варианты ее развития, чтобы мгновенно среагировать на них.
Все решали минуты
У операционного стола стояли две бригады врачей. Предстояло выполнять одномоментно два хирургических вмешательства. Консилиум доверил их профессионалам высочайшего класса, главным врачам двух краевых медицинских учреждений – кардиологического диспансера и родильного дома — Юрию Восканяну и Александру Коликову. Им помогали четыре ассистента.
На какое-то мгновение в операционной установилась тишина. Лица врачей были сосредоточенны. «Ну, с богом!» — прервал тишину Юрий Восканян.
И вот открыта грудная клетка. Под контроль взяты все крупные сосуды, отходящие от сердца, – вдруг в них проскользнет тромб, вот этот, самый рыхлый, почти готовый ринуться в кровяное русло.
Эстафету принимает бригада Александра Коликова. Пошел отсчет минут. Пять, десять, пятнадцать. Тромб удержался. А в руках доктора – семимесячный ребенок. Прекрасная здоровая девочка. Ее передают в руки врачей, которые выходят малышку в детской краевой больнице.
Срочно спасать мать! Остановлено сердце. И вот за него «работает» аппарат искусственного кровообращения. Один тромб удален. Теперь бригада Александра Коликова не спускает глаз с коллег. Уверенные движения скальпеля в руках Юрия Восканяна. Есть второй!
Можно только догадываться, что чувствовали в этот момент врачи. Конечно, это победа. Вырвать у смерти две жизни вопреки обстоятельствам, которые были не в пользу Уму и ее ребенка, — это требовало от наших врачей определенного мужества. Юрий Восканян признался, что выбранная ими тактика операции была непростым решением. Доктора пошли на явный риск. Но он, как заметил Юрий Эдуардович, был оправдан — операция прошла успешно.
Пора домой
Мы сидим в кабинете Юрия Восканяна вместе с Уму. Обо всех сложностях операции женщина узнала только во время нашей беседы с доктором, свидетелем которой она стала. Наверное, осмысление произошедшего наступит позже…
Уму ждет встречи со своей маленькой дочкой. «Девочка поправилась уже на полкилограмма», — впервые за время нашей беседы она улыбнулась. Сегодня Уму выписывается из больницы. Дети уже соскучились по маме. И так хотят увидеть сестричку!
